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表现形式特殊易使老年性冠心病被忽视
http://www.100md.com 2004年7月22日 《当代健康报》 2004.07.22
     “声东击西,掩人耳目”往往是老年性冠心病心绞痛发作的特点,很容易被人忽视,以致延误诊断与治疗,甚至造成严重的后果。

    老年性冠心病人,心绞痛发作时,其表现形式各种各样,除典型的心前区疼痛外,尚有以下几种特殊表现形式,应引起病人和医生的重视。

    头痛:表现为头部一侧或双侧的跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息3~5分钟则缓解。

    牙痛:牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体的病牙。与酸、冷刺激、咀嚼无关,用止痛药亦无效。

    肩痛:中老年人肩痛多为肩周炎或颈椎病所致,但有的冠心病也可表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛,这种肩痛与气候变化无关。

    颈部疼痛:表现为颈部的一侧或双侧的跳痛或窜痛,疼痛时多伴有精神紧张、心情烦躁,不想说话。

    咽喉疼痛:可表现为咽部或喉头部的疼痛,可沿食道、气道向下放射,伴有闷堵、窒息样感觉。咽喉无红肿,扁桃体无肿大,上消化道钡餐检查无异常。

    腿痛:心绞痛的腿部放射痛并不少见,这种疼痛有的放射到单腿,有的放射到双腿;有的放射到大腿,有的放射到小腿。极少数患者甚至经腹股沟、腹部最后扩展到左胸部。此类病人心绞痛的另一个特点是:只放射到腿的前部,有时达到内侧的四个足趾,但不放射到腿的后部。

    耳痛:少数患者可表现单侧耳痛,出现麻、胀感,或针刺样痛,多伴有胸闷、心悸、血压增高。

    面颊部疼痛:少数心绞痛患者表现面颊部的疼痛,疼痛可为锐痛和窜痛,多有精神紧张和心前区不适。

    上腹部疼痛:可出现在上腹或剑突下或右上腹部的疼痛,出现跳痛、灼痛、针刺样疼痛或沉重样感觉。, 百拇医药